fbpx

Σπονδυλολίσθηση

Υπάρχει η πραγματική σπονδυλολίσθηση ή αλλιώς

Ισθμική σπονδυλολίσθηση, που δημιουργείται λόγω μηχανικής αιτιολογίας σε μια σπονδυλόλυση

και η Εκφυλιστικού τύπου σπονδυλολίσθηση.

Η δεύτερη είναι μέρος μια συνολικής παθολογίας των οπισθίων σπονδυλικών αρθρώσεων.

Η πραγματική σπονδυλολίσθηση είναι η προς τα εμπρός ολίσθηση της σπονδυλικής στήλης επί του πέμπτου οσφυϊκού σπονδύλου.

Ισθμική σπονδυλολίσθηση


 

Την διαχωρίζουμε σε 5 βαθμούς.

  1.  στον πρώτο βαθμό έχουμε ολίσθηση προς τα εμπρός μέχρι το 25% του μήκους του σώματος του πρώτου ιερού σπονδύλου
  2. στον δεύτερο βαθμό μέχρι το 50%
  3. στον τρίτο μέχρι το 75%
  4. στον τέταρτο μέχρι το 100%
  5. στον πέμπτο βαθμό η σπονδυλική στήλη έχει ολισθήσει πλήρως.

Συνήθως μέχρι και το δεύτερο βαθμό είναι ασυμπτωματική ή σε κάποιες περιπτώσεις ο ασθενής νιώθει ένα ήπιο άλγος στην οσφύ με αντανάκλαση στους γλουτούς, μετά από έντονη κόπωση.

Από το τρίτο βαθμό και πάνω η συμπτωματολογία εξαρτάται από τον βαθμό εμπλοκής των νευρικών ριζών.

ΔΙΑΓΝΩΣΗ


 

Πολλοί άνθρωποι με σπονδυλολίσθηση δεν θα έχουν συμπτώματα και θα το αντιληφθούν όταν αποκαλυφθεί σε μια ακτινογραφία για ένα διαφορετικό πρόβλημα. Ωστόσο, υπάρχουν αρκετά συμπτώματα που συχνά συνοδεύουν σπονδυλολίσθηση:

  • Πόνος χαμηλά στη μέση (ειδικά μετά από άσκηση)
  • Αυξημένη λόρδωση
  • Πόνος ή / και αδυναμία στον ένα ή και στους δύο μηρούς ή στα πόδια
  • Μειωμένη ικανότητα ελέγχου των λειτουργιών του εντέρου και της ουροδόχου κύστης

Σε περιπτώσεις προχωρημένης σπονδυλολίσθησης, μπορεί να εμφανιστούν αλλαγές στον τρόπο που στέκονται και περπατούν. Η σπονδυλολίσθηση αναγκάζει την κοιλιά να προεξέχει περισσότερο, λόγω της καμπύλης προς τα εμπρός. Ο κορμός (στήθος, κ.λπ.) μπορεί να φαίνεται μικρότερος.

ΘΕΡΑΠΕΙΑ


 

Η θεραπεία είναι συνήθως συντηρητική για τους πρώτους βαθμούς σπονδυλολίσθησης, με ασκήσεις στηρικτικών μυών της οσφύος, ασκήσεις μείωσης της λόρδωσης και την εφαρμογή ανά περίπτωση ενός αντιλορδωτικού κηδεμόνα κάμψεως.

Σε προχωρημένα στάδια η θεραπεία είναι καθαρά χειρουργική με σπονδυλοδεσία των Ο5 και Ι1.