Νευρομυική Σκολίωση

Η νευρομυική σκολίωση είναι η σκολιώση που δημιουργείται από παράλυση διαφόρων μυϊκών ομάδων, συνεπεία νευρολογικών παθήσεων και συνήθως παρουσιάζεται κατά την γέννηση των παιδιών.

Παθήσεις όπως η εγκεφαλική παράλυση, η νωτιαία μυϊκή ατροφία, η μυϊκή δυστροφία,  και άλλες νευρολογικές παθήσεις ή νευρολογικά σύνδρομα, μπορούν να προκαλέσουν μεγάλες συνήθως σκολιώσεις.

Διάγνωση

Αυτός ο τύπος σκολίωσης επιδεινώνεται πιο συχνά από τους άλλους τύπους σκολίωσης. Η εξέλιξη της καμπύλης στην νευρομυική σκολίωση είναι πιο σοβαρή σε ασθενείς που δεν μπορούν να βαδίσουν και είναι καθηλωμένοι σε αναπηρικό αμαξίδιο.

Τα πρώτα σημάδια της σκολίωσης μπορεί να είναι μια μεταβολή της στάσης, που σημαίνει ότι ο ασθενής γέρνει προς τα εμπρός ή προς τη μία πλευρά ενώ στέκεται ή όταν είναι σε αναπηρική καρέκλα. Οι ασθενείς σε αναπηρικές καρέκλες δεν μπορούν να καθίσουν σε όρθια θέση στην καρέκλα και γέρνουν προς τη μία πλευρά. Οι ασθενείς που είναι περιπατητικοί μπορεί να έχουν δυσκολία στέκονται όρθιοι  και μπορεί να αρχίσουν να γέρνουν όταν περπατούν.

Η διάγνωση γίνεται μέσω κλινικής εξέτασης και ειδικών μακρών ακτινογραφιών της σπονδυλικής στήλης. Οι ακτινογραφίες τυπικά θα εμφανίζουν μία σχήματος C σκολίωση, που επηρεάζουν το σύνολο της σπονδυλικής στήλης.

Θεραπεία

Η θεραπεία της νευρομυϊκής σκολίωσης είναι ανάλογη με το πρόβλημα που προκαλεί στον ασθενή. Συνήθως ο κηδεμόνας χρησιμοποιείται για σκολιώσεις οι οποίες είναι κάτω των 60°. Η θεραπεία είναι η συγκράτηση ή η μερική διόρθωση αυτών των σκολιώσεων, που συνήθως είναι μιας καμπύλης σε σχήμα C , μέχρι την ενηλικίωσή τους.

Εάν δεν καταλήξουν και εφόσον οι αντοχές τους είναι μεγάλες μπορούν να χειρουργηθούν με οπίσθια σπονδυλοδεσία.

Επειδή οι νευρομυϊκές σκολιώσεις επιδεινώνονται, ειδικά κατά την ταχεία ανάπτυξη των παιδιών, θα πρέπει να συγκρατούνται όταν ακόμη η γωνία είναι μικρή, με την εφαρμογή ειδικών κηδεμόνων.

Ασθενής 11 ετών με Εγκεφαλική παράλυση (τετραπληγία) το 2008 Σκολίωση δεξιά θωρακική 35°. Μετά από 2 έτη το 2010 χωρίς θεραπεία επιδείνωση σκολίωσης 58°.